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　　醫(yī)療融資租賃模式

　　

　　模式：醫(yī)療設(shè)備回租

　　

　　“對(duì)于急需購(gòu)置設(shè)備而資金相對(duì)短缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)院只需要支付少量資金，一般是設(shè)備價(jià)格的10%-20%，便可獲得設(shè)備的使用權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)，并最終獲得設(shè)備的所有權(quán)。”前海一家融資租賃公司總經(jīng)理介紹。這一杠桿效應(yīng)，讓越來(lái)越多的醫(yī)院選擇融資租賃作為“輸血”渠道。

　　

　　上述總經(jīng)理舉了一個(gè)案例。北京A醫(yī)院，急需3000萬(wàn)資金完成醫(yī)院住院樓最后建設(shè)工程，另購(gòu)置部分配套醫(yī)療設(shè)備需資金6000萬(wàn)元。該融資租賃公司為A醫(yī)院設(shè)計(jì)了期限五年，回租3000萬(wàn)元和直租5400萬(wàn)元的兩個(gè)融資租賃方案。

　　

　　回租方案中，醫(yī)院以現(xiàn)有價(jià)值5000萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備按6折出售給上述租賃公司，租賃公司按照合同約定直接向醫(yī)院支付3000萬(wàn)元的租賃物轉(zhuǎn)讓價(jià)款，填補(bǔ)在建工程資金缺口。直租方案中，醫(yī)院首付10%，從租賃公司融資90%，完成醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，以每月支付租金方式償還融資。

　　

　　“租賃渠道很靈活，租賃公司可以針對(duì)醫(yī)院及具體租賃設(shè)備情況，對(duì)首付款、保證金、租賃期限、租賃利率、租賃償還節(jié)奏以及最終的租賃物件處置等多個(gè)租賃要素進(jìn)行調(diào)整，設(shè)計(jì)成符合醫(yī)院情況的個(gè)性化方案。”上述總經(jīng)理稱。

　　

　　風(fēng)險(xiǎn)：政策擦邊球

　　

　　值得注意的是，醫(yī)院舉債存在較大的政策風(fēng)險(xiǎn)。

　　

　　2014年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)《抓好2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作落實(shí)的通知》，要求禁止公立醫(yī)院舉債新建醫(yī)院或購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備等。

　　

　　有專業(yè)人士指出，盡管大量民營(yíng)醫(yī)院不受此政策限制，但按照物權(quán)法，醫(yī)院的公益設(shè)施不能抵押，民營(yíng)醫(yī)院同樣面臨風(fēng)險(xiǎn)。

　　

　　“民營(yíng)非營(yíng)利醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)施是否以公益為目的，很難界定。租賃期間，承租方占有使用，也難免承租方將醫(yī)療設(shè)備再租賃或出賣給第三方的情況。”一位融資租賃業(yè)人士認(rèn)為。

　　

　　受此影響，部分銀行開始回避為做此類項(xiàng)目的租賃公司提供貸款。然而，由于現(xiàn)金流穩(wěn)定，回報(bào)豐厚，醫(yī)院資產(chǎn)依然是令租賃公司垂涎的一大領(lǐng)域。

　　

　　如，某租賃公司將目標(biāo)客戶鎖定在年收入超過(guò)3000萬(wàn)的公立醫(yī)院或者年收入超過(guò)6000萬(wàn)的非盈利民營(yíng)醫(yī)院，資產(chǎn)負(fù)債率不超過(guò)45%，租賃期限5年以下。此外，要求設(shè)備供應(yīng)商為知名廠商，租賃物件以保值性較好的設(shè)備為主。

　　

　　“很多銀行不敢踩紅線，我們?nèi)掏锤钌崃诵╉?xiàng)目。”前述總經(jīng)理坦言。據(jù)她透露，目前能夠開展這類業(yè)務(wù)的主要是小銀行。

　　

　　為控制風(fēng)險(xiǎn)，“與銀行對(duì)接過(guò)程，將5年合同拆分成一年一年的短期借款，也是一種常用操作模式。”該總經(jīng)理稱。

　　

　　還款來(lái)源方面，地方政府成為一個(gè)風(fēng)控關(guān)鍵。

　　

　　“這一兩年碰到很多上億的大型項(xiàng)目，基本上都是地方融資平臺(tái)，以醫(yī)院作為載體，可能由城投公司擔(dān)保，財(cái)政局償還。這種項(xiàng)目主要看地方政府的還款能力，優(yōu)中選優(yōu)。”前述融資租賃總經(jīng)理透露。

　　

　　某大型國(guó)有銀行對(duì)公業(yè)務(wù)人士也印證了這一說(shuō)法，“去年開始，介紹了不少地方融資平臺(tái)項(xiàng)目給融資租賃公司，我們無(wú)法再直接放款。”

　　

　　此外，醫(yī)療設(shè)備租賃業(yè)務(wù)還存在一個(gè)法律障礙：“根據(jù)國(guó)務(wù)院的醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法，經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械需要取得許可證，否則要受到處罰，某些地區(qū)已有處罰案例，但個(gè)別城市，如天津、上海對(duì)許可證的審批政策比較寬松。”

　　

　　不過(guò)，前述總經(jīng)理稱，深圳衛(wèi)生局對(duì)租賃公司沒有明確要求，實(shí)際操作過(guò)程，很少醫(yī)院關(guān)心是否有經(jīng)營(yíng)許可證，更關(guān)心的是融資金額和期限。

　　

　　民營(yíng)醫(yī)院的融資方式

　　

　　在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,民營(yíng)醫(yī)院作為社會(huì)辦醫(yī)體系中的一部分,是醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效補(bǔ)充,但資金缺乏、融資難的問(wèn)題一直是制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的瓶頸,通過(guò)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院融資方式、融資成本及風(fēng)險(xiǎn)、融資策略的研究,分析適合民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的融資模式,可以解決民營(yíng)醫(yī)院今后發(fā)展道路上遇到的資金缺口問(wèn)題,滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配和優(yōu)化整合。

　　

　　1、融資租賃

　　

　　融資租入固定資產(chǎn)屬于分期支付租賃費(fèi)的融資方式，租賃期間，歸屬于醫(yī)院可控制的固定資產(chǎn)，被視為醫(yī)院自有資產(chǎn)；租賃期滿，固定資產(chǎn)所有權(quán)為租賃方。所以，融資租入固定資產(chǎn)實(shí)質(zhì)上是一種分期付款購(gòu)買資產(chǎn)的方式。

　　

　　融資租賃的特點(diǎn)：

　　

　?、僮赓U期時(shí)間長(zhǎng)，最低達(dá)到租賃資產(chǎn)使用年限的75%以上，一般是資產(chǎn)使用的全程年限；

　　

　?、陲L(fēng)險(xiǎn)和報(bào)酬轉(zhuǎn)移較大，實(shí)質(zhì)上把資產(chǎn)的所有權(quán)風(fēng)險(xiǎn)和報(bào)酬已經(jīng)轉(zhuǎn)移給承租方，最終實(shí)現(xiàn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移；

　　

　　③租金支付形式是按出租方固定資產(chǎn)的價(jià)值和利息分期支付，實(shí)質(zhì)是一種分期購(gòu)買資產(chǎn)的形式；

　　

　?、芤?yàn)槿谫Y租賃有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和報(bào)酬已經(jīng)轉(zhuǎn)移給承租方，所以醫(yī)院可以自有資產(chǎn)提取修購(gòu)基金（即折舊費(fèi)）；

　　

　?、葑赓U契約通常不能取消。

　　

　　案例：某醫(yī)院2003年向供貨商融資租賃核磁共振、三維彩超、數(shù)字胃腸機(jī)各1臺(tái)，租賃物件金額1556萬(wàn)元，租賃期5年，每年按311.2萬(wàn)元還款，租賃期滿設(shè)備為醫(yī)院所有。該醫(yī)院通過(guò)融資租賃先進(jìn)設(shè)備，提升了醫(yī)院檔次和診查手段，醫(yī)療收入明顯提高，年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入由原來(lái)的7000萬(wàn)元，提高到1.2億元。在嘗到甜頭的基礎(chǔ)上，2004年該醫(yī)院又融資租賃設(shè)備1000余萬(wàn)元，當(dāng)年末實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1.7億元。

　　

　　在醫(yī)院財(cái)務(wù)暫時(shí)困難情況下采用融資租賃先進(jìn)設(shè)備，對(duì)醫(yī)院來(lái)講，是用以后的錢辦現(xiàn)在的事，所以這種方式越來(lái)越被醫(yī)院高層管理者所看好。

　　

　　2、回租租賃

　　

　　回租租賃同融資租賃一樣，均屬于金融租賃范疇，其不同之處是租賃方有區(qū)別，融資租賃出租方是醫(yī)用設(shè)備生產(chǎn)廠家，回租租賃出租方是租賃公司。生產(chǎn)廠家將設(shè)備賣給租賃公司，租賃公司再將設(shè)備租賃給醫(yī)院?；刈庾赓U方式對(duì)生產(chǎn)廠家、租賃公司、承租三方大有裨益。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，將自己現(xiàn)有產(chǎn)品賣給租賃公司兌現(xiàn)，用以增加設(shè)備的投資；對(duì)租賃公司來(lái)講，利用充足的資金購(gòu)買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備再將其租給醫(yī)院，通過(guò)定期收取租金達(dá)到資金升值的目的；從醫(yī)院方面看，可以投入很少資金就使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

　　

　　案例：某醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家將直線加速器1臺(tái)、CT模擬定位機(jī)1臺(tái)、三維計(jì)劃治療系統(tǒng)1套賣給專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)A公司，該公司再以1900萬(wàn)元金額租賃給B醫(yī)院，租賃期5年60期（指60個(gè)月），以籌資額的30%即570萬(wàn)元作為保證金，月還款38.6萬(wàn)元，租賃期滿，設(shè)備歸醫(yī)院。

　　

　　采用回租租賃方式，要注意三點(diǎn)，一是租賃公司必須是國(guó)家正式批準(zhǔn)的單位，否則為非法集資；二是租賃設(shè)備的費(fèi)用，必須嚴(yán)格考察，防止租賃公司以高價(jià)騙取醫(yī)院資金，其利息要充分協(xié)商，有的等同同期銀行貸款利率，有的略低于同期銀行貸款利率，還有的要高于同期銀行貸款利率，但按國(guó)家規(guī)定，最高不能高于銀行貸款利率的20%;三是還款期的約定，有的按月、有的按季、還有的按年。投資方為盡快收回投資，一般主張按月歸還，但還款期短，租賃方可按財(cái)務(wù)狀況來(lái)選擇，按月歸還所承擔(dān)的利息要少，按季或按年償還利率要高，但還款期長(zhǎng)。

　　

　　采用回租租賃方式，醫(yī)院花很少的資金就能使用先進(jìn)的設(shè)備，這是一個(gè)很大的潛在市場(chǎng)。

　　

　　3、或有租金租賃

　　

　　或有租金租賃也是租賃公司與醫(yī)院之間的一種契約關(guān)系，與回租租賃不同之處，它不是以固定或者浮動(dòng)的利率作為確定租金的依據(jù)，而是以租賃設(shè)備的收益來(lái)確定承租方向出租方所交納的租金。

　　

　　案例：某三甲醫(yī)院，承租一家投資公司的氬氦刀1臺(tái)，租賃金額400萬(wàn)元，租賃年限8年96期，月還款額：1~3年為氬氦刀每月收益的80%;4~5年為每月收益的70%;6~8年為月收益的60%。

　　

　　這種租賃方式特點(diǎn)是，設(shè)備新時(shí)每期歸還額高，設(shè)備舊時(shí)償還額低。這種租賃形式的全部租金同承租方的營(yíng)業(yè)收入掛鉤，承租方?jīng)]有債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，是一種最具有靈活性的租賃方式。但是出租方為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)一般要提出擔(dān)保條件。 選擇或有租金租賃方式，應(yīng)該注意的是充分考慮設(shè)備的利用率，如果醫(yī)療要求過(guò)低，完不成擔(dān)保條件，對(duì)醫(yī)院反而產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。還有歸還的依據(jù)不是毛收入而是凈收入，建立合同時(shí)要明確哪些費(fèi)用計(jì)入該設(shè)備的成本，防止事后發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　

　　4、經(jīng)營(yíng)租賃

　　

　　經(jīng)營(yíng)租賃是為了滿足經(jīng)營(yíng)上的季節(jié)性、臨時(shí)性需要而租入的資產(chǎn)。一些疾病發(fā)生是呈季節(jié)性的，或者是突發(fā)性的，若是醫(yī)院購(gòu)買相關(guān)的專用設(shè)備，使用期短勢(shì)必會(huì)造成設(shè)備的閑置，在這種情況下，選擇經(jīng)營(yíng)租賃資產(chǎn)不但能滿足季節(jié)性和臨時(shí)性的醫(yī)療需要，也會(huì)節(jié)省大量的購(gòu)置費(fèi)用。

　　

　　經(jīng)營(yíng)租賃的特點(diǎn)：

　　

　　①因租入的固定資產(chǎn)承租方并不打算長(zhǎng)期擁有，所以租賃期相對(duì)較短；

　　

　?、诮?jīng)營(yíng)租賃有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和報(bào)酬實(shí)質(zhì)上并未轉(zhuǎn)移，租賃期滿后，所有權(quán)最終仍然歸出租方所有；

　　

　?、鄢凶夥匠Ц兑欢〝?shù)量的押金外，每月按契約規(guī)定支付固定租金；

　　

　?、芸梢愿鶕?jù)一方的需求，提前解除租約；

　　

　?、萁?jīng)營(yíng)租賃的資產(chǎn)的折舊和修理費(fèi)用由出租方承擔(dān)。

　　

　　5、外國(guó)政府貸款

　　

　　醫(yī)院不但可向國(guó)內(nèi)社會(huì)籌集資金，還可以廣泛吸收外國(guó)政府借款。

　　

　　外國(guó)政府貸款的特點(diǎn)：

　　

　?、贄l件優(yōu)惠，其贈(zèng)予成分一般在35%以上；

　　

　　②貸款利率低，一般為1%~4%,個(gè)別國(guó)家貸款為無(wú)息；

　　

　?、圻€款期長(zhǎng)，通常在10~40年間；

　　

　　④貸款額度大，如近年來(lái)爭(zhēng)取的日本政府貸款，額度可為2億美元；

　　

　?、菟M(jìn)設(shè)備減免關(guān)稅和增值稅。

　　

　　利用外國(guó)政府貸款應(yīng)注意事項(xiàng)是：

　　

　?、僖_定好貸款額度，500萬(wàn)美元以上項(xiàng)目要報(bào)國(guó)家發(fā)改委立項(xiàng)，手續(xù)復(fù)雜，最好選擇500萬(wàn)美元以下額度的貸款；

　　

　?、谝浞挚紤]設(shè)備的效益、醫(yī)院的償還能力，也要考慮安全因素、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，如通貨膨脹程度、利率水平、政府干預(yù)力度等。不能認(rèn)為外國(guó)政府貸款利率低、期限長(zhǎng)而盲目貸款；

　　

　?、蹖?duì)設(shè)備價(jià)格要據(jù)理力爭(zhēng)，主要參考國(guó)際國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的成交價(jià)，與供貨公司的談判一般要經(jīng)過(guò)幾輪后，設(shè)備購(gòu)置價(jià)格才會(huì)降下來(lái)；

　　

　?、茉O(shè)備合同簽署后，最好由供貨方將設(shè)備安裝、調(diào)試后交付醫(yī)院使用；

　　

　　⑤掌握政策，了解銀行轉(zhuǎn)貸費(fèi)、外國(guó)公司代理費(fèi)、海運(yùn)口岸的報(bào)關(guān)費(fèi)、倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)、商檢費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等。

　　

　　所以，醫(yī)院在進(jìn)行大規(guī)模改造過(guò)程中，利用外國(guó)政府貸款，是解決巨額資金的最好辦法。這種籌資方式稱為“用外國(guó)的錢辦自己的事”.但申請(qǐng)外國(guó)政府貸款，經(jīng)辦環(huán)節(jié)多，手續(xù)復(fù)雜，一般需要一年左右時(shí)間，必須把握住申請(qǐng)項(xiàng)目步驟，防止走彎路；要重視項(xiàng)目轉(zhuǎn)貸、評(píng)估工作，在計(jì)劃部門批準(zhǔn)項(xiàng)目建議書或可行性研究報(bào)告后，還需經(jīng)國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)貸銀行評(píng)估，轉(zhuǎn)貸銀行對(duì)醫(yī)院要求相當(dāng)苛刻，需要將收費(fèi)權(quán)作為質(zhì)押，將醫(yī)院所有賬戶資金轉(zhuǎn)入該行；一般外國(guó)政府貸款要求財(cái)政擔(dān)保，爭(zhēng)取財(cái)政擔(dān)保比較困難，要選擇財(cái)政支持的項(xiàng)目。

　　

　　6、政府貼息貸款

　　

　　政府貼息貸款具有政策補(bǔ)助和商業(yè)融資的雙重性，即銀行貸款的本金由醫(yī)院歸還，其利息由政府補(bǔ)助。政府貼息貸款對(duì)于改善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)資本，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力發(fā)揮了很大作用，所以所有的醫(yī)院都有需求愿望。

　　

　　政府貼息貸款是政府的一種投入模式，限于政府財(cái)力，貼息貸款的規(guī)模應(yīng)該限制在政府財(cái)力可承受范圍，因此就存在一個(gè)確定投資重點(diǎn)問(wèn)題。

　　

　　7、商業(yè)信用

　　

　　商業(yè)信用是醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中和結(jié)算過(guò)程中形成的負(fù)債。主要包括預(yù)收住院病人的預(yù)交金形成的“預(yù)收醫(yī)療款”,醫(yī)院購(gòu)買藥品、材料物資結(jié)算時(shí)形成的“應(yīng)付賬款”,醫(yī)院應(yīng)付、暫收其他單位或個(gè)人的款項(xiàng)而發(fā)生的“其他應(yīng)付款”。商業(yè)信用是醫(yī)院普遍發(fā)生而且數(shù)額較大的社會(huì)資金來(lái)源，為緩解醫(yī)院資金暫時(shí)困難，起到了調(diào)節(jié)作用。有人稱為“用其他單位的錢辦自己的事”。

　　

　　但目前存在問(wèn)題是“應(yīng)付賬款”數(shù)額巨大。該方法雖然緩解了醫(yī)院資金緊張局面，但卻損害了債僅人的經(jīng)濟(jì)利益。醫(yī)院應(yīng)從誠(chéng)信原則出發(fā)，建立適度的商業(yè)信用關(guān)系。衛(wèi)生部等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》明確了回收期限，提出地（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品回款時(shí)間從貨到之日起，最長(zhǎng)不得超過(guò)60天，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款時(shí)間嚴(yán)格按雙方簽定的合同執(zhí)行。這一規(guī)定有利于維護(hù)醫(yī)院和藥品供貨商的雙方權(quán)益。

　　

　　8、銀行貸款

　　

　　醫(yī)院向金融機(jī)構(gòu)取得借款，除少量用于臨時(shí)資金周轉(zhuǎn)外，主要用于補(bǔ)充醫(yī)院發(fā)展資金的不足，包括醫(yī)療設(shè)備的更新和房屋建筑的基本建設(shè)。銀行貸款分為短期借款和長(zhǎng)期借款兩種，短期借款是指醫(yī)院向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)借入的償還期在1年以內(nèi)的款項(xiàng)。長(zhǎng)期借款是指醫(yī)院向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)借入的償還期在1年以上的款項(xiàng)。近幾年來(lái)，由于銀行向工業(yè)企業(yè)貸款風(fēng)險(xiǎn)較大，出現(xiàn)壞賬損失較多，所以銀行貸款向醫(yī)院轉(zhuǎn)移的份額越來(lái)越多。

　　

　　但是有兩個(gè)問(wèn)題值得醫(yī)院決策者注意，一是銀行貸款還款期限與醫(yī)療設(shè)備使用期限不同，銀行貸款回收期較短，而醫(yī)療設(shè)備價(jià)值回收期較長(zhǎng)，在貸款期限內(nèi)，醫(yī)院是無(wú)能力償還借款的，而且銀行規(guī)定又不準(zhǔn)許轉(zhuǎn)貸（指用B銀行貸款歸還A銀行貸款），所以這種籌資方式比不上金融融資實(shí)在；二是醫(yī)院基本建設(shè)投資規(guī)模過(guò)大，且大部分用于房屋建筑物的基本建設(shè)，目前縣級(jí)和縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的房屋建筑面積已經(jīng)超過(guò)衛(wèi)生部門、建設(shè)部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如果過(guò)度追求醫(yī)院規(guī)模的增長(zhǎng)，勢(shì)必造成衛(wèi)生資源新一輪的利用不足和浪費(fèi)。

　　

　　案例分析

　　

　　【案例】

　　

　　承租方：T醫(yī)院

　　

　　出租方：R融資租賃有限公司

　　

　　租賃物：價(jià)值1.2億元的醫(yī)療器械

　　

　　T醫(yī)院自主選定W醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的價(jià)值1.2億元的醫(yī)療器械，R融資租賃有限公司按照T醫(yī)院的自主選擇與W醫(yī)療設(shè)備有限公司簽訂買賣合同，支付設(shè)備價(jià)款，租賃給T醫(yī)院使用，與T醫(yī)院簽訂融資租賃合同，T醫(yī)院按季向R融資租賃有限公司支付租金，租賃期間設(shè)備所有權(quán)歸R融資租賃有限公司所有，租賃期滿，T醫(yī)院以100元名義價(jià)款購(gòu)買該租賃物。T醫(yī)院的控股股東Y有限公司提供連帶責(zé)任保證。W醫(yī)療設(shè)備有限公司提供租賃物無(wú)條件回購(gòu)擔(dān)保。

　　

　　承租方T醫(yī)院，新成立民營(yíng)非營(yíng)利醫(yī)院，原三級(jí)甲等醫(yī)院變更而來(lái)，注冊(cè)資本2000萬(wàn)元，總資產(chǎn)1.8億元，其中專用設(shè)備投資1.4億元。醫(yī)院占地120畝，已開放床位500張，是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院。

　　

　　擔(dān)保方Y(jié)有限公司，成立6年，注冊(cè)資本1500萬(wàn)元，是租賃物出賣方W醫(yī)療設(shè)備有限公司的供應(yīng)商，經(jīng)營(yíng)Ⅲ類醫(yī)療器械、機(jī)械設(shè)備、電子產(chǎn)品的批發(fā)、零售；為醫(yī)院提供管理、咨詢與策劃。Y有限公司經(jīng)營(yíng)管理包括承租方在內(nèi)多家民營(yíng)醫(yī)院、學(xué)院附屬醫(yī)院。

　　

　　【主要風(fēng)險(xiǎn)分析】

　　

　　租賃物風(fēng)險(xiǎn)分析：

　　

　　《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》明確規(guī)定第二類、第三類醫(yī)療器械實(shí)行注冊(cè)管理，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位不得經(jīng)營(yíng)、使用未依法注冊(cè)、無(wú)合格證明文件以及過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。針對(duì)該項(xiàng)目租賃物的醫(yī)療器械注冊(cè)證，出租方與承租方及出賣方多次溝通，出賣方始終未能提供。

　　

　　2.出賣方及承租方提供的設(shè)備清單標(biāo)明租賃物中價(jià)值最高的是某國(guó)外進(jìn)口品牌，設(shè)備已投入使用，承租方及出賣方始終未能提供租賃物的合格證明文件及設(shè)備隨機(jī)說(shuō)明，現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)設(shè)備貼牌也不是該國(guó)外品牌，而是W醫(yī)療設(shè)備有限公司組裝設(shè)備。存在著租賃物價(jià)值虛高假冒知名品牌的嫌疑。

　　

　　3.查看W醫(yī)療設(shè)備有限公司租賃物銷售合同，發(fā)現(xiàn)該租賃物購(gòu)買客戶均是其控股股東Y有限公司經(jīng)營(yíng)管理的多家民營(yíng)醫(yī)院，除此關(guān)聯(lián)銷售外沒有銷售記錄。

　　

　　4.租賃物實(shí)際存放地，雖與承租方一墻之隔，但對(duì)外名稱非承租方，承租方未能提供資料說(shuō)明其中的確切關(guān)系。租賃物存在權(quán)屬瑕疵問(wèn)題。

　　

　　5.《物權(quán)法》規(guī)定學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等以公益為目的的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的教育設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和其他社會(huì)公益設(shè)施不得抵押。民營(yíng)非營(yíng)利醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)施難以界定是否以公益為目的，這是租賃物抵押的一個(gè)難點(diǎn)。租賃期間承租方占有使用，難以避免承租方將醫(yī)療設(shè)備再租賃或出賣給第三方。同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在未來(lái)處置的時(shí)候也面臨不小困難。

　　

　　綜上分析，租賃物價(jià)值1.2億元醫(yī)療器械存在價(jià)值虛高、技術(shù)不實(shí)、權(quán)屬不清風(fēng)險(xiǎn)；沒有注冊(cè)證書買賣、銷售，存在違反行業(yè)規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)，且租賃物不易處置、變現(xiàn)。

　　

　　承租方風(fēng)險(xiǎn)分析：

　　

　　承租方T醫(yī)院自稱是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)，經(jīng)查驗(yàn)其提供的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)證是變更前醫(yī)院的，且已過(guò)期，現(xiàn)T醫(yī)院門診可以使用醫(yī)保，住院病人不能享受定點(diǎn)醫(yī)保。

　　

　　2.經(jīng)過(guò)評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國(guó)統(tǒng)一格式的證書。承租方T醫(yī)院提供了一份非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，無(wú)法證明其醫(yī)院等級(jí)，變更前的三級(jí)甲等醫(yī)院與其已無(wú)任何關(guān)系，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)管部門也對(duì)該醫(yī)院改制后未按國(guó)家法規(guī)條文及時(shí)申請(qǐng)變更名稱及非衛(wèi)生技術(shù)人員非法行醫(yī)提出批評(píng)。

　　

　　3.承租方宣稱是由原三級(jí)甲等醫(yī)院變更而來(lái)，其提供的財(cái)務(wù)報(bào)表也基本是原醫(yī)院的報(bào)表，現(xiàn)查明其實(shí)際已與原醫(yī)院無(wú)任何關(guān)系，所以此報(bào)表不能反映承租方財(cái)務(wù)狀況。

　　

　　4.幾次現(xiàn)場(chǎng)抽查T醫(yī)院門診及住院情況，發(fā)現(xiàn)門診及住院人數(shù)遠(yuǎn)少于承租方自己提供的人數(shù)，有些住院部門還處在裝修審核階段。

　　

　　5.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，T醫(yī)院120畝土地是租賃使用，固定資產(chǎn)除去本次租賃設(shè)備，基本是改制前醫(yī)院租賃給其使用，承租方自身沒有多少固定資產(chǎn)。

　　

　　綜上分析，承租方T醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況不佳，還款能力不足，且套用改制前醫(yī)院名稱信用不佳。

　　

　　擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)分析：

　　

　　審核人員仔細(xì)核對(duì)承租方、擔(dān)保方及出賣方的高層人員及股權(quán)情況，發(fā)現(xiàn)三個(gè)企業(yè)實(shí)際在股權(quán)變更及高層人員安排上存在著密切關(guān)系，實(shí)際是一個(gè)控制人--擔(dān)保方Y(jié)有限公司。擔(dān)保方Y(jié)有限公司銷售他實(shí)際控制的出賣方W醫(yī)療設(shè)備有限公司組裝制造的設(shè)備，給它控制的承租方T醫(yī)院使用。關(guān)聯(lián)方擔(dān)保不能有效分散風(fēng)險(xiǎn)。

　　

　　【風(fēng)險(xiǎn)審核結(jié)論】

　　

　　經(jīng)過(guò)對(duì)該融資租賃項(xiàng)目租賃物、承租方及擔(dān)保方的綜合分析，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)審建議對(duì)擔(dān)保方Y(jié)有限公司及回購(gòu)方W醫(yī)療設(shè)備有限公司展開盡職調(diào)查，如果兩企業(yè)經(jīng)營(yíng)一般，沒有足夠?qū)嵙敻蹲饨?，考慮到本項(xiàng)目的租賃物風(fēng)險(xiǎn)及承租方實(shí)力，僅關(guān)聯(lián)擔(dān)保難以歸避風(fēng)險(xiǎn)，本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)不可控。